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牙髓炎、根尖周炎首选根管治疗

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  牙髓炎、根尖周炎是如何形成的呢?

  牙齿不是实心的,外面由二层坚硬的组织牙釉质和牙本质组成,中间有一个腔,医学上称为“牙髓腔”,里面充满了神经血管等组织,医学 上称为“牙髓”,也就是人们常说的牙神经,牙髓通过根管同外界相连。

  正常的情况下牙髓可以耐受一定的温度,即对20℃~50℃的水不感到疼痛,10℃~20℃的冷水和50℃~60℃的热水也很少引起疼痛。但是当牙齿患了某些疾病以后,如深龋病、牙面磨损、牙根外露、牙齿外伤折断、牙隐裂、牙周炎等,就会对冷热刺激敏感而产生一过性的疼痛,除去冷热刺激后疼痛会立即消失,称为“牙髓充血”,经过充填治疗(多数可一次完成)是可以恢复正常的,同时保存了牙神经的活力。

  但是,因为充血的牙髓遇冷热疼痛不十分严重,往往不引起人们的重视,于是疾病就会进一步发展,如龋洞加深接近牙髓,磨损加重,细菌及其毒素就会通过较薄的牙本质进入到牙髓腔内,使牙髓感染而产生炎症,称为“牙髓炎”。

  由于牙髓是处在两层非常坚硬的牙质中间的牙髓腔内,当牙髓发炎时,充血和水肿的牙髓产生的渗出物无法排出,牙髓腔内的压力会增高,压迫刺激牙髓而产生疼痛,若遇到冷热刺激,疼痛就会更加剧烈,不能入睡,坐卧不安,疼痛难忍,服止痛和消炎药物也不见效,这时必须对发炎的牙神经进行治疗。

  如果牙髓炎没有得到治疗,那么牙髓腔里的炎症还会进一步扩散而影响根髓,直至超出根尖 孔并导致根尖周炎,此时,患者会感到牙齿向上浮起,不能咀嚼,严重的会出现持续性跳痛。更严重的还会因炎症蔓延导致颌骨骨髓炎和蜂窝织炎。有时,急性根尖 周炎会因穿髓点或脓肿溃破得以引流,有些患者会自行服用抗生素,使根尖周炎转为慢性,这样,表面上症状得以减轻,但自身抵抗力下降时,根尖周炎又会急性发作。

  牙髓炎和根尖周炎的治疗方法中,疗效最为可靠的就是根管治疗。患牙髓炎和根尖周炎牙齿 的髓腔内,含有毒性很高的细菌及其代谢产物,根管治疗就是用机械和化学的方法,清除髓腔和根管内的毒性物质,从而防止再感染,保存患牙,治愈根尖周病变。

  有一些其它的方法也被用来治疗,但由于没有去除根管内的病原刺激物,所以效果均不理想。所以,对于牙髓炎和根尖周炎,患者和医生应该首选根管治疗,优秀的医生在治疗牙髓炎和根尖周炎时根管治疗率在95%以上。

  上海TSK采用热牙胶根管充填技术,利用牙胶加热软化后具有流动性的特点,使根管充填的效果更理想,是理想的神经治疗充填技术。

  与传统方法相比,热牙胶根管充填技术有很大的优越性:

  一、精确度高;

  二、封闭性好,包括侧支根管和副根管,防止再次感染;

  三、稳定性强,可塑性佳。

  采用热牙胶充填系统,实现牙齿根管系统理想的密封,热牙胶根充是世界根管治疗的发展方向,对提高根管治疗质量和牙齿保存率有重要意义。

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