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好牙齿,要从娃娃抓起

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  龋齿是危害儿童口腔健康最主要的疾病,由于儿童喜好甜食和饮料,又缺乏口腔疾病的预防保健意识,所以近年来我国龋齿的发病率极高。近两年对上海市的幼儿园及小学开展的龋病调查发现,有七成的儿童患有龋齿。

  如果仔细观察,家长可以发现孩子磨牙的表面凹凸不平,存在细小的窝沟点隙,这是牙齿的牙尖在发育融合过程中发生障碍造成的,是牙齿硬组织的薄弱部位,细菌生长繁殖的适宜场所。尤其是对于新萌出的牙齿,窝沟部位深而窄,牙刷毛根本无法进入进行清洁,使食物残渣和细菌有了藏身之处,致龋细菌利用食物发酵产生酸,腐蚀牙齿形成龋洞,80%-90%的儿童龋齿就发生在这里,称之为窝沟龋。同时,窝沟底部接近釉牙本质界或者位于牙本质内,一旦患龋,破坏可向深部迅速发展,形成外观小而实际深且大的龋洞,不易早期发现。如果不及时进行窝沟封闭,龋洞破坏可向深部迅速发展,波及牙神经,导致牙髓炎症或根尖炎症,如不及时治疗将导致牙缺失。

  窝沟封闭是指不损伤牙体组织,将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙处,形成一层防护性的屏障,从此牙齿上的窝沟点隙消失,外面的致龋细菌不能再进入,从而达到预防蛀牙的目的。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出,龋齿尚未发生的时候,一般乳磨牙在3-5岁,第一恒磨牙在6-8岁,第二恒磨牙在11-13岁时。窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋。另外,儿童有部分的龋齿发生在牙齿的光滑面和邻面,窝沟封闭对这种龋齿没有预防效果。氟化物是一种化学防龋方法,通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化,可有效预防牙齿光滑面及邻面龋病的发生。因此窝沟封闭加氟化物联合使用,可同时预防窝沟龋和光滑面龋,能最大限度预防龋病的发生。

  牙齿健康对孩子的健康成长非常重要,牙齿的健康要从小抓起。目前对孩子牙齿最有效的防龋途径有以下几个方面:

  一、从婴幼儿的口腔卫生抓起。在婴儿满月后就应早晚用柔软的消毒纱布或棉花浸可饮用清水轻拭牙床,待第一颗牙齿萌出后更要认真仔细地清洁牙齿,尤其要做到睡前清洁。这样做不仅有利于婴儿牙床及牙胚的发育和生长,保持牙面的干净光洁,阻止菌斑的附着,更重要的是可以及早地培养孩子一种良好的口腔卫生习惯。一岁半的孩子就应在成人的帮助下使用儿童牙刷及牙膏配合牙线餐后睡前清洁牙齿,时间最少3分钟。

  二、尽量避免多糖食物和零食。糖在口腔细菌的作用下会产生破坏牙齿的物质,因此要让孩子少接触甜食和饮料,多吃富含钙质和纤维的食物,注意营养平衡。不要盲目补钙,多做户外活动。

  三、对于易患龋的儿童进行窝沟封闭。窝沟封闭的最佳年龄为3-4岁;6-8岁;11-13岁。有条件的家长最好在这几个时期带孩子来口腔医院检查牙齿状况。

  四、任何时候一旦发生龋病就要及时就医治疗,以终止病变的发生发展,恢复牙齿的外形和功能,可以有效地预防并发症的发生。


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