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综合诊疗知识

虫牙应如何选择补牙材料?

来源:上海TSK齿科

  虫牙对牙齿的破坏,大多由表向里逐渐发展,临床上分为浅龋、中龋、深龋。一般在浅龋时牙齿只是牙釉质被破坏,患者主观无疼痛症状,这时如果不及时到医院治疗,病变会向牙齿深层发展,进而形成中龋、深龋,甚至会发展为牙髓炎。一旦发展到牙髓炎或根尖炎就要作牙髓治疗,会给患者造成很大痛苦。所以如果发现了虫牙,即使不痛也应及时补上。

  在临床上有种龋齿被称为“静止龋”,即龋坏发展较慢或静止下来时,虽然在被腐蚀破坏的龋洞表面有矿物质沉积现象,但利用化学的方法使腐坏分解的物质"再钙化",达到让龋洞"自行修复"的目的,在目前的技术条件下还无法实现。

  但对于补牙时的材料选择是要根据患者的具体要求而选择合适自己的补牙材料,通常,对于以下牙齿补牙所选择相应的补牙材料:

  1、颈部洞或切角缺损:牙颈部洞不承受咀嚼力量,只要材料能够牢固不脱落即可。过去修复牙颈部缺损主要用银汞合金,现在可用光敏复合树脂或玻璃离子体粘固剂。

  如果牙颈部补料附近有义齿卡环,尽量选择光敏复合树脂充填。前牙切角缺损都选用复合树脂材料充填。以上均为牙齿有浅层龋洞时使用的充填方法和充填材料。

  2、中层龋洞:充填中层龋洞应注意牙本质过敏情况。鉴别牙本质过敏程度可用探针刺探洞内牙本质面。凡是有牙本质过敏情况都要使用中层充填材料磷酸锌粘固粉垫底后,再充填外层补牙材料。

  3、深层龋洞:充填探层龋洞时一般使用内层材料氧化锌丁香油粘固粉后,再覆盖一层中层材料,再使用外层充填材料。但必须指出:前牙邻面洞使用氧化锌丁香油粘固剂试补成功,不能直接使用复合树脂充填。因为丁香油能够破坏复合树脂聚合作用,造成补料密合不良,引起补料松动或脱落。

  虫牙即使不痛也还是要及时修补的,否则会引起其他临近牙齿的感染。

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